Pretražite stranicu

Najčešće zimske ozljede u području šake i ruke

Autor: prof. dr. sc. Ranko Bilić, specijalist ortoped
12. siječnja 2016.

Volite li zimu i skijanje, sanjkanje, klizanje ili jednostavno idete u zimske šetnje, dobro je znati kako se sačuvati od zimskih ozljeda. U nastavku ću govoriti više o ozljedama koje se događaju u području šake i ruke iz svog vlastitog iskustva.

kako se sačuvati od zimskih ozljeda

Skijaški palac

Skijaški palac je najčešća ozljeda kod skijaša te zato i nosi takav naziv. Radi se o ozljedi unutarnjeg ligamenta u korijenskom zglobu palca, a koji je od ključnog značaja za funkciju palca.
Do ovakve ozljede dolazi prilikom pada za vrijeme kojeg držač skijaškog štapa ne popusti stisak palca i prstiju. To se događa jer je skijaš sklon da pri držanju štapa previše udalji palac od šake, a što je potpuno neprirodno. Zbog toga djelomično ili čak potpuno puca taj unutarnji ligament u korijenskom zglobu palca.

Skijaški palac

Kako izbjeći „skijaški palac“?

Skijaški palac može se izbjeći ako se za vrijeme skijaškog treninga vježba način na koji se drži skijaški štap, kad se pada i ustaje. Ovakve vježbe su rutina na ozbiljnim skijaškim treninzima i nisu jednostavne. Stoga je potrebno kontinuirana vježba kako bi se skijaš mogao snaći za vrijeme pada.

Liječenje skijaškog palaca

Ukoliko je već došlo do ozljede navedenog ligamenta, potrebno se obratiti kirurgu za šaku i ruku. Ortoped, subspecijalist za šaku i ruku zatim obavlja detaljan pregled te uz pomoć magnetske rezonance procjenjuje koliko je teško ligament ozlijeđen. U slučaju potpunog pucanja ligamenta, mora se obaviti operacija. Ukoliko se pak radi o djelomičnoj ozljedi ligamenta, može se početno liječiti longetom, a kasnije cirkularnom imobilizacijom u posebnom položaju.

Prijelom palčane kosti

Osim skijanja, sve veću popularnost kod zimskih sportova dobiva snowboarding ili daskanje. Najčešća ozljeda kod snowboardera je prijelom palčane kosti (radius) u području ručnoga zgloba. Potrebno je istaknuti kako je ovo ujedno i najčešći prijelom na cijelom ljudskom tijelu, jer se ljudi refleksno, prilikom bilo kojeg pada, dočekuju na ruke kako bi zaštitili glavu i ostatak tijela od udarca. Osim što je ovo najčešći prijelom, prijelom palčane kosti također najčešće i krivo zacjeljuje, odnosno u krivom položaju što uzrokuje kasnije tegobe u svakodnevnom životu. Što je stupanj cijeljenja u krivom položaju veći, to su veće i tegobe, kao i smanjenje funkcije šake i ruke.

Iz svog iskustva mogu reći kako sve više ljudi sa slomljenom palčanom kosti dolaze sa zimskog odmora. Takav prijelom posebno je čest kod snowboardera zbog neodržavanja ravnoteže prilikom snowboardinga.

Prijelom palčane kosti

Kako spriječiti prijelom palčane kosti?

Početnici u snowboardingu bi se trebali pridržavati umjerenosti u snowboardu i obavezno imati odgovarajuće rukavice s posebnim umecima koji imaju funkciju štitnika. Za ostale je dovoljno da pripaze prilikom odabira obuće te povećaju mjere opreznosti za vrijeme hodanja po skliskim podlogama.

Liječenje slomljene palčane kosti – vrsta liječenja ovisi o tipu prijeloma

Ako ipak dođe do prijeloma palčane kosti obavezno se treba javiti ortopedu, po mogućnosti specijalistu za šaku i ruku kako bi se napravio detaljan pregled te potrebna rendgenska snimanja.
Ponekad će se moći odrediti liječenje bez operacije (pomoću longete), najčešće kod jednostavnijih i izvan globnih prijeloma. Međutim kod kompleksnih i/ili unutar zglobnih prijeloma, operacijsko liječenje je obavezno.

Liječenje slomljene palčane kosti

U čak 80% slučajeva, pri liječenju imobilizacijom, dolazi do zacjeljenja kosti u krivom položaju. Tada je jedini način izlječenja operacijsko liječenje koje se stručno naziva korektivnim presijecanjima i ispravljanjima kosti (osteotomijama). Kod oko 30% pacijenata s loše sraslim prijelomom palčane kosti (osobito kod mlađih pacijenata), neophodno je operacijsko korektivno liječenje.

U Poliklinici Bilić Vision imamo posebno veliko iskustvo u određivanju optimalne vrste korektivne osteotomije te planiranju, simuliranju i izvođenju takvih zahvata. Zahvatom se popravlja položaj i oblik kosti, uspostavlja pravilan odnos između zglobnih tijela u ručnom, lakatnom i drugim zglobovima te se vraća cijela ili dio funkcije koja je postojala prije loma i cijeljenja palčane kosti u krivom položaju.

Prijelom čunaste (skafoidna) kosti ručja

Osim skijaškog palca i prijeloma palčane kosti, sve češća „zimska ozljeda“ je i prijelom skafoidne ili čunaste kosti ručja (dio kostiju unutar šake uz ručni zglob).

Ono što je karakteristično za prijelom čunaste kosti je da kod oko 20% ozlijeđenih ona uopće ne zacijeli. Do toga najčešće dolazi zbog krive dijagnostike, odnosno nedijagnosticiranja prijeloma ili pogrešnog načina liječenja. Kako bi se izbjegli ovakvi ishodi, iznimno je važno odmah, nakon pada, kontaktirati ortopeda – specijalista za šaku i ruku.

Prijelom čunaste (skafoidna) kosti ručja

Liječenje slomljene čunaste kosti ruke

Do prijeloma čunaste kosti ručja dolazi prilikom pada na šaku koja se u ručnom zglobu do kraja savije na suprotnu stranu od strane dlana. Nakon precizne dijagnostike se određuje tip prijeloma te se na temelju toga odlučuje hoće li biti potrebno ići na operaciju ili ne.
Ako ste nakon pada na šaku imali bolove sa strane palca i u području ručnog zgloba (neovisno o periodu trajanja boli) najvjerojatnije se radi o prijelomu čunaste kosti.

Ukoliko i sami osjećate posljedice nakon prijeloma kada god se dogodio, javite nam se, jer i vama možemo pomoći. Telefon Poliklinike je 01 4678 444 ili se naručite putem online obrasca.

prof. dr. sc. Ranko Bilić, specijalist ortoped

Autor teksta: prof. dr. sc. Ranko Bilić, specijalist ortoped

je specijalist za područja šake, ručnog zgloba, podlaktice, lakta i nadlaktice. Prof.dr.sc. Bilić već više od 30 godina uspješno liječi sve prijelome šake i ruke, sindrome prenaprezanja, oštećenja, tumore itd. Najviše pacijenata koje je prof. dr. sc. Bilić izliječio su mu došli s posljedicama nakon već prethodno neuspješno obavljenog liječenja u drugim ustanovama. U svojem radnom vijeku je do sada operirao više od 15 000 pacijenata s navedenim problemima u području šake i ruke. Prof. dr.sc. Bilić uveo je brojne nove operacijske zahvate po prvi puta u Kliniku za ortopediju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu i KBC-a u Zagrebu i jedan je od rijetkih hrvatskih ortopeda čije radove citiraju poznati ortopedski časopisi svjetskog ranga.

* Ovaj stručni tekst je autorsko djelo liječnika Poliklinike Bilić Vision te je kao takvo autentično. Poliklinika Bilić Vision zadržava sva autorska prava na ovaj tekst i zabranjuje bilo kakvo neovlašteno kopiranje i daljnju distribuciju bez navođenja izvora.
Objavljeno u Blog
Top